В статье – профессиональный взгляд экспертов на проблему отказов родителей от вакцинации, а также личное мнение врачей о необходимости вакцинировать детей в дошкольном возрасте. Предлагаем ознакомиться с информацией и передать ее родителям.
Что обсудили?
1. Максимальный срок, на который можно отложить вакцинацию ребенка.
2. Проблемы родителей, которые не вакцинировали своих детей.
3. Прививки, от которых родители отказываются чаще всего.
Вакцинация младенцев и детей-дошкольников: необходимость или можно подождать, пока подрастут?
Вакцинацию младенцев и детей дошкольного возраста необходимо проводить согласно национальному календарю профилактических прививок (постановление Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612). Календарь прививок разработан специально с учетом возраста ребенка и инструкций к вакцинам. Но вакцинация ребенка не может проводиться без согласия родителей. Поэтому родители вправе подождать, пока ребенок подрастет. Однако лучше, чтобы к началу школьного периода дети были полностью вакцинированы.
Решение о вакцинации зависит не только от здоровья самого ребенка, но и от внешних условий, от состава семьи, условий проживания. Если в семье есть дети постарше, они могут стать источником инфекции для ребенка. Если в доме есть пожилые бабушка и дедушка, ребенок может стать источником инфекции для них. Это касается таких инфекций, как пневмококк, менингококк, грипп, гемофильная инфекция. Для беременных женщин опасны такие инфекции, как корь, краснуха, ветряная оспа. При принятии решения о вакцинации конкретного ребенка нужно оценить все риски проведения вакцинации для этого ребенка в настоящий момент и только после этого принимать решение.
Как часто родители отказываются от прививок?
По разным источникам, родители отказываются от прививок примерно в 5–15 процентах случаев. В этот процент входят не только случаи отказа от всех прививок, но и случаи, когда вакцинацию проводят не в полном объеме. Это означает, что родители делают одну прививку из трех и дальше по различным причинам останавливаются.
Таким образом, в каждой группе детей встречаются ситуации, когда нарушается график вакцинации. Но практически всем детям ставят вакцины БЦЖ и гепатит В в роддоме. Чаще родители смещают график вакцинации, чем полностью отказываются от прививок. Многие родители обращаются в частные медицинские центры, которые имеют более широкий выбор вакцин, в том числе комбинированных и против инфекций из календаря по эпидемическим показаниям. Это затрудняет учет проведенной вакцинации конкретного ребенка.
С какими проблемами потом сталкиваются родители, которые отказались ставить прививку?
Родителям приходится строго соблюдать санитарно-эпидемиологические требования, чтобы предотвратить заражение ребенка инфекционным заболеванием. Такие родители должны принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка. Если в детском саду установлен карантин по какому-либо инфекционному заболеванию, то непривитый ребенок не может его посещать до конца инкубационного периода. Если в детском саду делали прививку оральной полиомиелитной вакциной, то непривитый малыш должен находиться дома в течение двух месяцев. Иначе существует риск заразиться полиомиелитом. В дальнейшем во взрослой жизни у непривитого ребенка могут возникнуть сложности при приеме на работу, если она связана с риском инфекционных заболеваний.
Непривитому ребенку при угрозе эпидемии может быть отказано в посещении детского коллектива. Самые тяжелые проблемы отказа – осложнения после перенесенной инфекции, инвалидность или летальный исход. Осложнения после кори – пневмония, коревой энцефалит со смертельным исходом. Отказ от вакцинации против полиомиелита грозит развитием заболевания со стойкими парезами и параличами, инвалидностью, высокий процент смертельных исходов от паралича дыхательной мускулатуры. Последствия отказа могут отражаться и на внуках. У беременной женщины, не привитой в детстве от краснухи, при заболевании краснухой возможно рождение ребенка с пороками развития. Мальчик, переболевший эпидемическим паротитом, может стать бесплодным. Эпидемический паротит – причина 25 % случаев мужского бесплодия.
Одна из частых проблем – это наверстывание графика вакцинации, например, перед оформлением в детский сад. Для выработки иммунитета требуется какое-то время. Первую неделю после вакцинации следует воздержаться от контактов с потенциально инфицированными людьми. Время от времени в ДО возникают случаи инфекционных заболеваний. Например, корь, ветряная оспа. Непривитый ребенок не может в этом случае поступить в группу детей на карантине. Сама инфекция или высокий риск ее возникновения у непривитого ребенка требуют экстренных мер профилактики.
От каких вакцин родители отказываются чаще всего?
Родители чаще всего отказываются от вакцинации против сезонного гриппа, от прививки против вирусного гепатита, от комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Самые частые причины отказов – недоверие к самой вакцине, сомнение в эффективности прививки и страх возможных неблагоприятных последствий прививки.